La malattia dell’occhio secco: un film lacrimale instabile e la necessità di un trattamento completo

Settembre 2018

Dal 6 al 20% degli adulti di età superiore ai 40 anni presentano sintomi riferibili ad un qualche tipo di disfunzione lacrimale. L’origine di questa malattia è ritenuta essere multifattoriale e collegata a condizioni patologiche di una delle porzioni del sistema della superficie oculare, che include film lacrimale, cornea, congiuntiva, ghiandole lacrimali accessorie, ghiandole di meibomio, la giunzione muco epidermica, la ghiandola lacrimale principale e i sistemi di connessione nervosa, i dotti escretori e il sacco naso lacrimale. Tutte le forme di disfunzione lacrimale inducono una perdita della capacità di adattamento del sistema della superficie oculare, si associano a fenomeni di malfunzionamento degli epiteli e a fenomeni più o meno evidenti di tipo infiammatorio ma sono sempre caratterizzate da un fenomeno tipico: l’instabilità del film lacrimale con perdita della tipica architettura.

Il film lacrimale è parte dinamica ed indispensabile del “sistema della superficie oculare” e che, come tale, interagisce in modo simultaneo con tutte le altre componenti, questo deve essere tenuto in mente se si vuole essere efficaci nell’approccio terapeutico verso questa malattia. La formulazione di un sostituto lacrimale oggi deve mirare ad una completa ricostruzione della struttura del film mediante la miscela di componenti capaci di correggere le spinte evaporative e contemporaneamente dare stabilità, volume, adesività ed elasticità al film lacrimale per un tempo prolungato, proteggere gli epiteli della superficie oculare, allontanare e disinnescare gli effetti negativi dei detriti biologici e degli agenti pro infiammatori e ridurre i sintomi di discomfort fisico e della visione. Il punto principale della malattia è l’instabilità del film ne consegue che il ripristino di una architettura stabile è quindi il primo passo per la riabilitazione della superficie oculare ed è un passo a cui non si può rinunciare.

pdf-icon PDF: 18_04_01-Dry-eye-disease-an-unstable-tear-film-and-the-need-of-a-complete-treatment

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